老年人脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛多与长期腹压增高、盆底肌松弛、慢性便秘、直肠黏膜脱垂等因素有关。
1、手法复位轻度脱肛可由医生进行手法复位,复位后需卧床休息避免腹压增高,配合提肛运动增强盆底肌力量。
2、药物治疗黏膜炎症者可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,外用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,口服乳果糖软化粪便。
3、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇等硬化剂注射至直肠周围间隙,通过无菌性炎症反应促使组织粘连固定。
4、手术治疗重度反复脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或采用Ripstein术进行直肠悬吊固定,术后需预防感染并控制排便力度。
日常应保持排便通畅,增加膳食纤维摄入,避免久蹲久坐,坚持每日温水坐浴促进局部血液循环。