脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套将脱出肠管缓慢推回,复位后卧床休息避免久蹲。适用于早期直肠黏膜脱垂。
2、药物治疗直肠黏膜炎症导致的脱肛可使用地奥司明片改善静脉回流,复方角菜酸酯栓保护黏膜,麻仁润肠丸缓解便秘。需配合提肛运动增强盆底肌力。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂产生无菌性炎症粘连。需由肛肠科医生操作,可能需重复进行。
4、手术治疗重度反复脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需预防感染并控制排便3-5天。
日常避免负重及久蹲,增加膳食纤维摄入保持软便,坚持凯格尔运动锻炼盆底肌群。症状持续加重需及时就医评估手术指征。