多数情况下宫腔镜检查和手术可以同时进行,具体操作方式主要有诊断性宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下粘连分离术、宫腔镜下肌瘤切除术。
1、诊断性宫腔镜检查通过微型摄像头观察宫腔形态,可同步采集组织样本进行病理检查,适用于异常子宫出血或不孕症的初步评估。
2、宫腔镜下息肉切除发现子宫内膜息肉时可直接使用电切环切除,手术时间约15-30分钟,术后需要预防感染和出血。
3、宫腔镜下粘连分离对宫腔粘连患者可在检查同时用微型剪刀分离粘连带,术后需放置宫内节育器防止再次粘连。
4、宫腔镜下肌瘤切除黏膜下肌瘤直径小于5厘米时可行电切术,较大肌瘤可能需要分次手术,术后需监测月经恢复情况。
术前需完善凝血功能和传染病筛查,术后1个月内避免盆浴和性生活,出现发热或大量出血需及时复诊。