老人发烧后尿失禁可能与泌尿系统感染、神经系统功能紊乱、前列腺增生、药物副作用、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

发烧可能提示存在泌尿系统感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。炎症刺激会导致膀胱逼尿肌过度活动，引起尿频尿急甚至尿失禁。老年女性因尿道较短更易发生感染，可表现为排尿灼痛、尿液浑浊。需通过尿常规和尿培养确诊，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等。同时需保证每日饮水量，避免憋尿。

高热可能影响中枢神经系统对排尿反射的调控，尤其是患有脑卒中后遗症或帕金森病的老人。体温升高会导致神经传导异常，出现暂时性排尿控制障碍。这类情况常伴随意识模糊、肢体无力等症状。需通过脑部CT或核磁共振检查，治疗需控制原发病，可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

老年男性发烧时可能加重前列腺增生症状。炎症和充血会使前列腺体积增大，压迫尿道导致排尿困难与尿潴留，继而引发充盈性尿失禁。可表现为尿流变细、夜尿增多。需进行直肠指诊和前列腺超声检查，常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、普乐安片等。急性期需导尿处理尿潴留。

退烧药物如对乙酰氨基酚可能引起嗜睡或意识模糊，利尿剂如呋塞米会增加尿量，两者均可能诱发尿失禁。部分抗生素如环丙沙星也可能影响膀胱功能。需详细询问用药史，调整药物品种或剂量。服药期间建议使用成人纸尿裤，保持会阴清洁干燥。

长期糖尿病患者可能出现神经源性膀胱，发烧时代谢紊乱会加重症状。高血糖损害支配膀胱的自主神经，导致感觉减退和收缩无力，表现为排尿不畅与溢出性尿失禁。需检测血糖和糖化血红蛋白，控制血糖基础上可使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经病变。

老人发烧期间应保持每日1500-2000毫升饮水量，但睡前2小时需限制液体摄入。选择宽松易穿脱的衣物，床边放置便器。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。家属需记录排尿时间和尿失禁次数，协助进行盆底肌训练。若尿失禁持续超过3天或伴随血尿、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科或神经内科。