剧烈运动尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经损伤、前列腺增生等因素有关。剧烈运动尿失禁通常表现为运动时尿液不自主流出,可能伴有尿频、尿急等症状。可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛是剧烈运动尿失禁的常见原因,多与妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增高等因素有关。盆底肌松弛会导致尿道支撑力下降,在运动时腹压突然升高的情况下容易出现漏尿。盆底肌松弛患者可进行凯格尔运动增强肌力,也可遵医嘱使用盆底电刺激治疗。症状严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术方式。
2、膀胱过度活动症膀胱过度活动症患者膀胱逼尿肌异常收缩,在运动时更容易出现尿失禁。该病可能与神经系统病变、膀胱炎症、激素水平变化等因素有关。患者可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物控制膀胱过度活动。同时需要避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物。
3、尿道括约肌损伤尿道括约肌损伤常见于盆腔手术、外伤等情况,会导致尿道闭合压力下降。患者在跑步、跳跃等剧烈运动时容易出现压力性尿失禁。轻度损伤可通过盆底肌训练改善,严重损伤可能需要人工尿道括约肌植入术。患者平时应避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为。
4、神经损伤糖尿病、多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能导致控制排尿的神经受损,引起神经源性膀胱。这类患者在运动时可能出现急迫性尿失禁或充溢性尿失禁。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重者需间歇导尿。
5、前列腺增生中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致排尿困难,长期可能引起膀胱功能异常。在剧烈运动时可能出现充溢性尿失禁。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,必要时可行经尿道电切术。日常应避免憋尿,限制晚间液体摄入。
出现剧烈运动尿失禁应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中可进行盆底肌训练,每天坚持做凯格尔运动3-4组,每组10-15次。避免咖啡、浓茶等利尿饮品,控制每日液体摄入量。选择低冲击运动如游泳、骑自行车等,运动前排空膀胱。穿着吸湿排汗的内衣裤,必要时使用成人护理用品。保持规律作息,避免便秘和肥胖等加重症状的因素。