肺癌脑转移晚期还有治疗价值吗
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肺癌脑转移晚期还有治疗价值吗
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肺癌脑转移晚期仍有治疗价值，主要目标为缓解症状、延长生存期和提高生活质量，治疗方式包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。
1、姑息性放疗全脑放疗可减轻脑水肿和神经压迫症状，立体定向放射外科适用于局限性转移灶，两者均能延缓肿瘤进展。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因阳性的患者，奥希替尼、克唑替尼等靶向药可穿透血脑屏障控制病灶，需配合基因检测结果使用。
3、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可通过激活免疫系统抑制肿瘤生长，部分患者可获得长期生存获益，需评估PD-L1表达水平。
4、支持治疗甘露醇脱水降颅压、抗癫痫药物控制抽搐、镇痛药物缓解头痛等对症处理，能显著改善患者生存质量。
建议结合多学科会诊制定个体化方案，同时加强营养支持与心理疏导，晚期患者仍可通过综合治疗获得生存获益。
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