肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展通常呈现早期腹部不适、中期腹围增大、晚期伴随多系统功能障碍的渐进过程。
1、腹胀早期表现为饭后饱胀感或持续性腹部隐痛,可能与门静脉高压导致胃肠淤血有关。建议限制钠盐摄入并监测腹围变化。
2、腹部膨隆随着腹腔积液量增加出现蛙腹征,脐部突出且腹壁静脉曲张。超声检查可明确积液量,需警惕自发性细菌性腹膜炎风险。
3、呼吸困难大量腹水抬高膈肌压迫肺部,可能出现端坐呼吸。胸腔积液会加重症状,需及时进行腹腔穿刺减压。
4、下肢水肿低蛋白血症和静脉回流受阻导致双下肢凹陷性水肿,常合并会阴部肿胀。需检测肝功能及24小时尿蛋白定量。
出现进行性加重的肝腹水症状应及时消化内科就诊,日常需严格限制每日饮水量在1000毫升以内,避免高盐饮食加重水钠潴留。