临汾市人民医院
呼吸科
肝硬化晚期症状包括腹水、黄疸、肝性脑病等,需及时就医并采取综合治疗。腹水是肝硬化晚期的常见表现,由于肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,导致液体渗出到腹腔。治疗腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需进行腹腔穿刺放液。黄疸是由于肝脏无法正常代谢胆红素,导致皮肤和巩膜黄染。治疗黄疸需针对病因,如使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄,必要时进行肝移植。肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症,表现为意识障碍、行为异常,需通过限制蛋白质摄入、使用乳果糖降低血氨水平,必要时进行人工肝支持治疗。
1、腹水的治疗需结合饮食调整和药物治疗。限制钠盐摄入可减少液体潴留,每日钠摄入量控制在2克以下。利尿剂如呋塞米和螺内酯可促进尿液排出,减少腹水积聚。严重腹水时,腹腔穿刺放液可迅速缓解症状,但需注意补充白蛋白以防止低蛋白血症。
2、黄疸的治疗需针对病因进行。熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,改善黄疸症状。对于胆道梗阻引起的黄疸,需进行内镜或手术治疗解除梗阻。肝移植是治疗终末期肝病和严重黄疸的有效方法,可从根本上改善肝功能。
3、肝性脑病的治疗需综合管理。限制蛋白质摄入可减少氨的产生,每日蛋白质摄入量控制在0.5-1.0克/公斤体重。乳果糖可降低血氨水平,改善脑病症状。人工肝支持治疗可暂时替代肝脏功能,为肝移植争取时间。
肝硬化晚期症状复杂多样,需根据具体症状采取针对性治疗,同时加强营养支持和心理疏导,提高患者生活质量。定期复查肝功能、腹部超声等检查,及时发现和处理并发症,延缓病情进展。对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一有效的根治方法,需在专业医生指导下进行评估和准备。