脚上的血管发黑可能与静脉曲张、血栓性静脉炎、淤血性皮炎、糖尿病血管病变、色素沉着等因素有关，可通过改善血液循环、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。

静脉曲张可能导致脚部血管发黑，通常与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关，常伴随下肢沉重感、水肿等症状。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流，配合弹力袜压迫治疗。严重者需考虑静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。

浅表血栓性静脉炎会引起局部血管发黑、触痛，多因静脉损伤或血液高凝状态导致。急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏缓解炎症，口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若深静脉受累需使用低分子肝素钙注射液抗凝，并绝对卧床抬高患肢。

慢性静脉功能不全引发的淤血性皮炎可导致血管周围色素沉积，表现为脚踝周围棕黑色斑片。需加强下肢抬高护理，局部涂抹糠酸莫米松乳膏控制炎症，配合七叶皂苷钠片改善微循环。避免搔抓防止继发感染。

糖尿病引起的微血管病变会使足部皮肤出现网状青斑或点状黑斑，常合并肢体麻木、刺痛感。需严格控制血糖，使用硫辛酸注射液改善神经代谢，阿托伐他汀钙片调节血脂。定期进行下肢动脉超声监测血流情况。

长期紫外线暴露、慢性摩擦或炎症后色素沉着可能导致脚背血管显黑。可外用氢醌乳膏淡化色斑，口服维生素C片抑制黑色素合成。日常需防晒并避免反复摩擦刺激，必要时采用调Q激光选择性光热作用治疗。

日常应避免久站久坐，每1-2小时活动下肢促进血液回流；睡眠时垫高下肢15-20厘米；选择宽松透气的鞋袜减少摩擦；控制血压血糖等基础疾病。若出现溃疡、剧烈疼痛或黑斑快速扩大，须立即就医排除血管闭塞或黑色素瘤等严重情况。定期进行血管超声检查监测病情变化，遵医嘱规范用药不可自行调整剂量。