脚踝骨撕裂可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。脚踝骨撕裂通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、慢性劳损、病理性骨折等原因引起。
1、制动固定脚踝骨撕裂后需立即停止活动,使用支具或石膏固定踝关节,避免骨折端移位加重损伤。轻度撕裂可通过弹性绷带加压包扎,配合踝关节护具限制活动。固定时间通常需要4-6周,期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、冷敷镇痛急性期48小时内可每2-3小时冰敷15-20分钟,减轻肿胀和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。可配合抬高患肢促进静脉回流,缓解局部充血。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
3、药物治疗遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成,配合碳酸钙D3片补充成骨原料。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片,合并软组织损伤者可外用氟比洛芬凝胶贴膏。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片改善骨密度。
4、物理治疗拆除固定后可通过超声波治疗促进局部血液循环,配合低频脉冲电刺激加速骨愈合。恢复期采用踝泵运动预防关节僵硬,逐步增加踝关节活动度训练。水中步行训练可减少负重压力,帮助重建关节稳定性。
5、手术治疗严重移位性骨折需行切开复位内固定术,采用钛合金接骨板或空心螺钉固定。合并韧带断裂者需同时进行韧带修复术。术后需配合渐进性负重训练,使用间歇性气压治疗预防深静脉血栓。
脚踝骨撕裂恢复期应保持高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量乳制品,适量进食鱼类、豆制品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,康复训练需在专业指导下进行,6个月内避免剧烈跑跳运动。定期复查评估骨愈合情况,出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。