高血压确诊需通过多次血压测量结合临床症状评估,主要方法包括诊室血压测量、动态血压监测、家庭自测血压及排除继发性高血压因素。
1、诊室血压测量非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断,需在安静状态下使用校准的血压计测量。
2、动态血压监测24小时动态血压监测显示日间平均血压≥135/85mmHg或24小时平均≥130/80mmHg可作为确诊依据,尤其适用于白大衣高血压鉴别。
3、家庭自测血压家庭自测血压≥135/85mmHg持续一周以上具有参考价值,建议使用上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。
4、继发因素排查需通过肾功能检查、醛固酮测定等排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压,确诊原发性高血压前须完成相关筛查。
确诊后建议低盐饮食、规律运动并定期监测,动态血压监测结果异常或合并靶器官损害时应及时心血管内科就诊。