判断高血压需结合多次血压测量结果和临床症状,主要依据包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测以及排除继发性高血压因素。
1、诊室血压测量非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压,测量前需静坐5分钟,避免情绪激动或剧烈运动。
2、家庭血压监测家庭自测血压值≥135/85mmHg提示高血压可能,建议使用经过验证的上臂式电子血压计,连续监测7天并记录早晚数据。
3、动态血压监测24小时动态血压监测白天平均值≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg可确诊,能有效识别白大衣高血压和隐匿性高血压。
4、排除继发因素需通过肾功能、肾上腺CT等检查排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压,尤其针对突发或难治性高血压患者。
建议定期监测血压并记录变化趋势,控制钠盐摄入,保持规律运动,发现血压异常应及时就医评估。