腱鞘炎手指疼痛可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度使用手指、外伤、感染、风湿性疾病、糖尿病等因素引起。

热敷有助于促进局部血液循环，缓解腱鞘炎引起的手指疼痛和肿胀。可使用温热毛巾或热水袋敷于患处，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常者应在他人协助下操作。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但禁止用力按压发炎部位。

减少手指活动是缓解腱鞘炎疼痛的关键措施。可使用医用支具或夹板固定患指，保持关节中立位2-3周。日常应避免抓握、打字、弹奏乐器等重复性动作。若因工作需要必须使用手指，建议每30分钟休息5分钟，并调整用力方式。哺乳期女性发生桡骨茎突腱鞘炎时，需调整抱婴姿势并用健侧手臂分担压力。

非甾体抗炎药可缓解腱鞘炎的疼痛和炎症，常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。使用药物需注意胃肠道反应，既往有胃溃疡病史者应配合质子泵抑制剂。妊娠期及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。

对于顽固性腱鞘炎疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。常用复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液与利多卡因混合注射，能快速消除炎症。该治疗需严格无菌操作，间隔3个月以上重复进行，每年不超过3次。糖尿病患者注射后需加强血糖监测，可能出现短暂血糖升高。注射后24小时内禁止沾水。

经3-6个月保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需考虑手术，常用小针刀经皮松解术或开放式腱鞘切开术。手术在局麻下进行，通过切断增厚腱鞘解除卡压。术后24小时即可开始手指被动活动，2周内避免负重。术后可能发生肌腱粘连、切口感染等并发症，需定期换药并配合康复训练。糖尿病患者术前需控制血糖在8mmol/L以下。

腱鞘炎患者日常应保持手指温暖，冬季佩戴保暖手套。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。可进行手指伸展训练：掌心向上平放桌面，用另一只手缓慢将患指向手背方向牵拉至轻微紧绷感，保持15秒后放松，每日重复进行5-10次。若出现手指弹响、交锁或夜间痛醒，提示病情进展，应及时复查调整治疗方案。