新生儿肺动脉高压可能由围产期窒息、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、肺部发育异常等原因引起。
1、围产期窒息分娩过程中缺氧导致肺血管收缩,治疗需正压通气配合一氧化氮吸入,常用药物包括西地那非、波生坦、伊洛前列素。
2、胎粪吸入综合征胎儿吸入胎粪引发化学性肺炎,需机械通气联合肺表面活性物质替代治疗,可使用米力农、前列环素、托拉塞米改善循环。
3、先天性心脏病心脏结构异常如动脉导管未闭导致血流动力学改变,需手术矫正配合强心药物,常见地高辛、卡托普利、呋塞米等治疗方案。
4、肺部发育异常肺血管床发育不全或肺泡发育不良引发持续性高压,需长期氧疗联合靶向药物,如安立生坦、马西替坦、曲前列尼尔等血管扩张剂。
建议密切监测血氧饱和度,维持适宜体温与环境湿度,母乳喂养时注意观察有无喂养不耐受表现。