颈椎盘突出症状主要有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉无力、头晕头痛等。颈椎盘突出是指颈椎间盘向后外侧突出压迫神经根或脊髓,通常与长期姿势不良、外伤、退行性变等因素有关。
1、颈部疼痛颈部疼痛是颈椎盘突出最常见的症状,疼痛多位于颈后部或两侧,可能伴随颈部僵硬感。疼痛在低头、转头时加重,休息后缓解。部分患者会出现颈部肌肉痉挛,导致活动受限。早期可通过热敷、颈部制动缓解,若持续不缓解需就医排除其他病因。
2、上肢放射性疼痛当突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛可沿神经走向放射至肩部、上臂、前臂甚至手指。疼痛多为刺痛或灼烧感,咳嗽、打喷嚏时可能加重。神经根受压严重时可能出现夜间痛醒。需避免提重物、突然转头等动作,可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物。
3、肢体麻木神经根受压会导致相应皮节区域感觉异常,表现为手指或手臂麻木、蚁走感。麻木范围与受压神经根支配区域一致,常见于拇指、食指或小指。长期麻木可能提示神经损伤,需进行肌电图检查评估神经功能。可配合维生素B1片、腺苷钴胺片等促进神经修复。
4、肌肉无力神经持续受压可引起所支配肌肉力量下降,表现为持物不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍。严重者可能出现肌肉萎缩,如大鱼际肌变薄。肌力测试可发现特定肌肉群力量减弱。早期康复训练有助于防止肌肉萎缩,可尝试握力球锻炼手部肌群。
5、头晕头痛椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能出现椎基底动脉供血不足症状,表现为眩晕、视物模糊、恶心呕吐。头痛多位于枕部,与颈部活动相关。需避免快速转头动作,可尝试颈托固定。若反复发作需排查椎动脉型颈椎病,必要时使用倍他司汀片改善循环。
颈椎盘突出患者应避免长时间低头使用手机电脑,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。可进行游泳、放风筝等仰头运动锻炼颈部肌肉。若症状持续加重或出现行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受压表现,需立即就医评估是否需手术治疗。