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肩袖损伤康复训练的方法

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肩袖损伤康复训练的方法

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王亮

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

肩袖损伤康复训练的方法主要有休息制动、冷敷热敷、被动活动、主动锻炼、器械辅助等。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作,用三角巾悬吊固定患肢1-2周。避免提重物及过度外展动作,防止肌腱进一步撕裂。睡眠时在患侧肩下垫软枕保持轻度外展位。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。后期改用热敷袋或红外线照射,温度控制在40-45℃,每日2次促进血液循环。冷热交替治疗可缓解肌肉痉挛。

3、被动活动

疼痛缓解后由康复师进行钟摆运动,患者弯腰90度患臂自然下垂画圈,范围由小到大。使用弹力带辅助做内旋外旋训练,每组10次,每日3组,逐渐增加阻力。

4、主动锻炼

进行爬墙运动,手指沿墙面缓慢上移至疼痛临界点保持10秒。肩胛骨稳定性训练包括耸肩、缩肩、绕肩等动作,强化斜方肌与菱形肌,每组重复15-20次。

5、器械辅助

采用等速肌力训练仪调节阻力进行向心离心收缩,每周3次。水下跑步机训练利用浮力减轻关节负荷,水温维持在32-34℃。后期可加入瑞士球训练增强核心稳定性。

康复期间应保持蛋白质摄入,每日补充20-30克乳清蛋白有助于肌腱修复。避免吸烟饮酒影响组织愈合。训练后出现持续疼痛超过2小时需减少运动强度。建议在康复医师指导下制定个性化方案,通常完全康复需3-6个月,巨大撕裂伤可能需延长至1年。定期复查超声或MRI评估愈合进度,必要时考虑关节镜手术干预。

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