肩袖损伤的临床表现主要有肩关节疼痛、活动受限、肌力下降和夜间痛加重。
1、肩关节疼痛肩袖损伤早期表现为肩关节前外侧钝痛,尤其在抬臂过头或提拉重物时加重,疼痛可能放射至三角肌止点区域。
2、活动受限随着病情进展,患者出现主动外展困难,表现为"疼痛弧"征象,即肩关节外展60-120度时疼痛最明显,严重者无法完成梳头、系背扣等动作。
3、肌力下降冈上肌、冈下肌等肩袖肌群出现明显萎缩时,表现为抗阻力外展、外旋力量减弱,可能出现"坠落试验"阳性等特异性体征。
4、夜间痛加重慢性损伤患者常主诉侧卧压迫患侧时疼痛加剧,影响睡眠,可能与炎症因子昼夜节律性释放及体位改变导致肌腱受压有关。
建议避免提重物及过度上举动作,急性期可冰敷缓解疼痛,若症状持续需及时至骨科或运动医学科就诊评估损伤程度。