高血压患者血压突然升高至200毫米汞柱属于高血压急症,需立即采取平卧位休息、舌下含服短效降压药并呼叫急救。血压骤升可能与情绪激动、擅自停药、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤发作等因素有关。
1、情绪波动强烈情绪刺激导致交感神经兴奋,可遵医嘱舌下含服硝苯地平片,避免剧烈活动加重心脏负荷。
2、药物中断突然停用降压药物会导致反跳性高血压,需持续监测血压并恢复规律用药,必要时静脉注射乌拉地尔。
3、肾脏病变急性肾小球肾炎等疾病可能引发肾性高血压,伴随血尿和水肿,需进行肾脏替代治疗联合静脉用拉贝洛尔。
4、内分泌肿瘤嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺大量释放,表现为头痛和出汗,需手术切除肿瘤并术前使用酚妥拉明控制血压。
高血压急症患者应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,定期监测血压并随身携带急救药物卡托普利片。