心肺复苏步骤主要包括判断意识、胸外按压、开放气道、人工呼吸和持续循环五个关键环节。心肺复苏的核心操作有评估反应、启动急救系统、按压位置与手法、通气比例及循环评估。

1、判断意识：

施救者需轻拍患者双肩并大声呼唤，观察是否有睁眼、呻吟等反应。确认无意识后立即指定他人拨打急救电话，同时检查呼吸是否正常。如患者无呼吸或仅有濒死喘息，需立即开始胸外按压。

2、胸外按压：

将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其侧，手掌根部置于两乳头连线中点。双肘伸直用上半身力量垂直下压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。按压时需保证胸廓充分回弹，减少中断时间。

3、开放气道：

采用仰头抬颏法开放气道，一手压前额使头部后仰，另一手食指中指抬起下颌骨。注意清除口腔异物，怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法。气道开放后观察胸廓起伏判断自主呼吸情况。

4、人工呼吸：

捏紧患者鼻孔，施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒，可见胸廓抬起为有效。按压与通气比例为30：2，避免过度通气。使用防护面膜时可进行口对鼻人工呼吸。

5、持续循环：

每5个循环约2分钟重新评估脉搏和呼吸，未恢复自主循环需继续心肺复苏。使用自动体外除颤仪时，在分析心律前需停止按压，电击后立即恢复按压。持续抢救至专业急救人员到达或患者出现自主生命体征。

心肺复苏过程中需注意环境安全，避免在危险区域施救。非专业人员可仅进行胸外按压，但持续通气能提高存活率。日常建议参加急救培训掌握正确手法，定期复习保持技能熟练度。抢救时保持冷静，按压深度与频率直接影响复苏效果，过度通气可能增加胃胀气风险。抢救后仍需送医进行高级生命支持，早期除颤是心室颤动患者存活的关键因素。