角膜炎的严重程度和恢复时间因人而异,轻度角膜炎一般7-14天可恢复,严重感染或溃疡可能需数月治疗。角膜炎的预后主要与感染类型、治疗时机、基础疾病等因素相关。
1、细菌性角膜炎细菌感染引起的角膜炎常见症状为眼痛、畏光、分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素治疗。未及时控制可能发展为角膜溃疡,严重时需角膜移植手术。
2、病毒性角膜炎单纯疱疹病毒引起的角膜炎易复发,表现为树枝状角膜溃疡。阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、干扰素α2b滴眼液是常用抗病毒药物。反复发作可能造成角膜瘢痕影响视力。
3、真菌性角膜炎常见于植物外伤后,症状进展缓慢但顽固。那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液、两性霉素B滴眼液是主要治疗药物。真菌性角膜炎易导致角膜穿孔,需密切监测。
4、过敏性角膜炎多伴随春季卡他性结膜炎,眼痒明显但视力影响较小。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、环孢素滴眼液可缓解症状。避免揉眼和过敏原接触是关键。
5、免疫性角膜炎与自身免疫疾病相关,如类风湿关节炎。需联合糖皮质激素滴眼液和他克莫司滴眼液治疗。长期炎症可导致角膜新生血管和混浊。
角膜炎患者应保持眼部清洁,避免佩戴隐形眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鱼类等。外出佩戴防紫外线眼镜,严格遵医嘱用药并定期复查。出现视力骤降、眼痛加剧需立即就诊,严重角膜炎可能遗留永久性视力损害。