一个鼻孔呼吸可能是由鼻腔结构异常、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒等因素引起。单侧鼻孔呼吸通常表现为交替性鼻塞或持续性单侧通气障碍，可能伴随打鼾、嗅觉减退等症状。

先天性鼻甲肥大或后鼻孔闭锁可能导致单侧鼻孔通气受阻。这类结构性异常往往从幼年时期就开始显现，夜间侧卧时症状可能加重。可通过鼻内镜检查明确诊断，轻度者使用生理性海水喷雾缓解，严重者需手术矫正。

过敏原刺激导致单侧鼻黏膜肿胀充血时，会出现交替性鼻塞现象。常见过敏原有尘螨、花粉等，发作时可能伴随清水样鼻涕和阵发性喷嚏。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合抗组胺药氯雷他定治疗。

鼻中隔软骨发育异常造成的偏曲会压迫单侧鼻腔空间，引起持续性通气障碍。长期偏曲可能导致反复鼻出血或鼻窦炎，可通过鼻窦CT评估偏曲程度。症状明显者需行鼻中隔矫正术，术后需定期清理鼻腔血痂。

单侧鼻腔生长的息肉会机械性阻塞呼吸道，常见于慢性鼻窦炎患者。息肉较大时可观察到灰白色半透明肿物，伴随嗅觉丧失和黏脓性鼻涕。初期可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制生长，体积超过鼻腔1/3者需行鼻息肉切除术。

病毒性上呼吸道感染时，鼻黏膜炎症反应会导致双侧或单侧鼻塞。这种生理性鼻塞具有自限性，通常1周内缓解。可用伪麻黄碱减轻充血，配合鼻腔冲洗保持通畅。若单侧脓涕持续10天以上需排查细菌性鼻窦炎。

保持室内湿度在50％左右有助于缓解鼻塞症状，避免接触烟草烟雾等刺激性气体。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次可清除分泌物，睡眠时抬高床头能改善通气。若单侧鼻塞伴随血性分泌物、面部疼痛或视力改变，应立即就诊排除肿瘤可能。长期单侧鼻塞者建议进行鼻内镜和过敏原检测，明确病因后针对性治疗。