张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胃癌术后可能出现的并发症包括吻合口瘘、肠梗阻和胃排空障碍。吻合口瘘是手术中胃肠吻合口未能完全愈合,导致消化液泄漏至腹腔,可能引发感染;肠梗阻因术后肠道粘连或水肿,导致肠道内容物无法正常通过;胃排空障碍则与术后胃动力不足或吻合口狭窄有关。术后需密切监测,及时处理这些并发症,确保患者康复。
1、吻合口瘘是胃癌术后较为严重的并发症之一。手术中胃肠吻合口的愈合不良可能导致消化液泄漏,进而引发腹腔感染。患者可能出现腹痛、发热等症状。预防措施包括术中精细操作、确保吻合口血供良好,术后早期使用抗生素。一旦发生,需立即禁食、胃肠减压,必要时进行二次手术修复。
2、肠梗阻多因术后肠道粘连或水肿引起。患者表现为腹痛、腹胀、呕吐及排便排气停止。术后早期活动、避免过早进食固体食物有助于预防。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液及使用促进肠蠕动的药物。若保守治疗无效,需考虑手术解除梗阻。
3、胃排空障碍常见于术后胃动力不足或吻合口狭窄。患者表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。术后早期进食流质饮食、避免过量进食有助于预防。治疗包括使用促胃动力药物、调整饮食结构,必要时进行内镜下扩张或手术修复。
胃癌术后并发症的及时识别与处理对患者康复至关重要。术后应严格遵循医嘱,定期复查,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,避免过度劳累,以促进身体恢复。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高术后生活质量。