胃息肉可能引发消化道出血、幽门梗阻、癌变、贫血等并发症。胃息肉并发症的发生与息肉大小、数量、病理类型等因素密切相关。
1、消化道出血胃息肉表面血管破裂可能导致呕血或黑便,可能与息肉机械性摩擦、胃酸侵蚀等因素有关。内镜下止血或手术切除是主要治疗方式,常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸、黏膜保护剂硫糖铝。
2、幽门梗阻较大息肉阻塞幽门可导致呕吐、腹胀,通常与息肉生长位置有关。内镜下息肉切除或外科手术可解除梗阻,治疗期间可使用促胃肠动力药多潘立酮、抑酸药雷贝拉唑、解痉药山莨菪碱。
3、癌变风险腺瘤性息肉存在恶变可能,与息肉病理类型、不典型增生程度相关。需定期胃镜监测,可疑病变需行内镜下黏膜切除术,必要时使用化疗药物卡培他滨、靶向药曲妥珠单抗、免疫治疗药帕博利珠单抗。
4、继发性贫血长期隐性出血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白。除处理息肉外,需补充铁剂琥珀酸亚铁、维生素C、叶酸等造血原料,严重贫血需输血治疗。
发现胃息肉后应定期复查胃镜,避免进食辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律作息有助于降低并发症风险。