脑膜瘤手术后可能出现颅内出血、脑水肿、感染、神经功能缺损等并发症,严重程度从轻微可逆到危及生命不等。
1、颅内出血术后48小时内易发生,与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关,表现为头痛加剧、意识改变,需紧急CT检查,必要时行血肿清除术。
2、脑水肿肿瘤切除后周围脑组织反应性肿胀,多发生于术后3-5天,可通过甘露醇脱水治疗,严重时需去骨瓣减压。
3、感染包括切口感染和颅内感染,与手术时间长、脑脊液漏有关,需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,必要时行引流术。
4、神经缺损视肿瘤位置可能损伤运动、语言或颅神经,表现为偏瘫、失语等,急性期可用甲强龙冲击,后期需康复训练。
术后需密切监测生命体征,保持头高位,避免剧烈咳嗽,恢复期配合高压氧治疗有助于神经功能修复。