鼻咽癌化疗后细菌感染发烧可能由免疫力下降、黏膜屏障受损、中性粒细胞减少、导管相关感染等原因引起,可通过抗生素治疗、升白细胞药物、感染源控制、营养支持等方式干预。
1、免疫力下降化疗药物抑制骨髓造血功能,导致淋巴细胞减少,防御能力降低。建议定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进白细胞生成。
2、黏膜屏障受损化疗损伤鼻咽部黏膜完整性,细菌易侵入血流。可使用康复新液含漱促进黏膜修复,配合头孢呋辛酯片预防感染。
3、中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时易发生败血症。需紧急处理,常用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿米卡星注射液抗感染。
4、导管相关感染长期留置中心静脉导管可能引发导管相关性血流感染。需血培养鉴定病原菌,根据药敏结果选择万古霉素或利奈唑胺等药物。
治疗期间保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口,进食高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷食物。体温超过38.5℃需立即就医。