糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，表现为蛋白尿、肾功能减退甚至肾衰竭。治疗需控制血糖、血压，并采取药物干预和生活方式调整。
1、遗传因素在糖尿病肾病的发生中起一定作用，家族中有糖尿病或肾病史的人群患病风险更高。建议有家族史的人群定期监测血糖和肾功能，早期发现异常。
2、环境因素如高糖、高脂饮食和缺乏运动会加重糖尿病肾病的进展。调整饮食结构，减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。
3、生理因素包括胰岛素抵抗和慢性炎症，这些因素会加速肾脏损伤。通过规律运动如快走、游泳或瑜伽，改善胰岛素敏感性，减轻炎症反应。
4、高血糖是糖尿病肾病的主要病理基础，长期高血糖会损伤肾小球滤过膜。使用降糖药物如二甲双胍、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，严格控制血糖水平。
5、高血压会进一步加重肾脏负担，加速肾功能恶化。使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物，将血压控制在130/80 mmHg以下。
6、蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现，需及时干预。使用减少蛋白尿的药物如ACE抑制剂或ARB，同时限制盐的摄入，每日不超过5克。
7、肾功能减退晚期可能需要进行透析或肾移植。定期监测肾功能指标如血肌酐和尿素氮，必要时咨询肾脏专科医生制定治疗方案。
糖尿病肾病的防治需要综合管理，包括控制血糖、血压，调整生活方式，并定期监测肾功能。早期干预可显著延缓疾病进展，提高生活质量。