尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
糖尿病肾病无法完全治愈,但通过控制血糖、血压和饮食干预,可以有效延缓病情进展,改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测,早期干预是关键。
1、糖尿病肾病的发生与长期高血糖密切相关。高血糖会损害肾小球滤过膜,导致蛋白质泄漏到尿液中,进而引发肾小球硬化和肾功能下降。高血压和血脂异常也会加速肾损伤。遗传因素和环境因素,如肥胖、吸烟和缺乏运动,也会增加患病风险。
2、药物治疗是糖尿病肾病管理的重要组成部分。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,它们有助于降低血压和减少蛋白尿。降糖药物如二甲双胍和SGLT2抑制剂也能有效控制血糖水平,延缓肾病进展。在某些情况下,可能需要使用利尿剂或降脂药物来管理相关症状。
3、生活方式调整对糖尿病肾病的控制至关重要。饮食方面,应限制钠盐摄入,每日不超过5克,并减少高蛋白食物的摄入,以减轻肾脏负担。建议增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善胰岛素敏感性和心血管健康。
4、定期监测是糖尿病肾病管理的重要环节。患者应每3个月进行一次肾功能检查,包括尿微量白蛋白和血清肌酐水平检测。同时,定期监测血糖和血压,确保其在目标范围内。对于病情较重的患者,可能需要更频繁的随访和调整治疗方案。
糖尿病肾病虽然无法完全治愈,但通过综合治疗和生活方式干预,可以有效延缓病情进展,减少并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯,定期监测相关指标,以维护肾脏健康和整体生活质量。