糖尿病肾病四期属于严重阶段，需及时就医并采取综合治疗措施。治疗包括控制血糖、血压、蛋白尿，调整饮食和生活方式，必要时进行透析或肾移植。 1、糖尿病肾病四期是糖尿病肾病的晚期阶段，肾脏功能已显著受损，肾小球滤过率明显下降，蛋白尿加重，可能出现水肿、高血压等症状。这一阶段的病情进展较快，若不及时干预，可能迅速发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命。 2、控制血糖是糖尿病肾病治疗的基础。患者需遵医嘱使用降糖药物，如胰岛素、二甲双胍等，同时定期监测血糖，确保血糖稳定在目标范围内。血糖控制不佳会加速肾脏损伤，增加并发症风险。 3、血压管理同样重要。高血压会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。患者需使用降压药物，如ACEI血管紧张素转换酶抑制剂或ARB血管紧张素II受体拮抗剂，这些药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。 4、饮食调整是糖尿病肾病治疗的重要环节。患者需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，同时控制盐分摄入，避免水肿和高血压加重。建议选择优质蛋白，如鱼、蛋、瘦肉等，避免高磷、高钾食物，如动物内脏、坚果等。 5、生活方式改善有助于延缓病情进展。患者需戒烟限酒，保持适量运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。定期复查肾功能、尿常规等指标，及时发现并处理异常情况。 6、对于肾功能严重受损的患者，可能需要进行透析治疗，如血液透析或腹膜透析，以替代肾脏功能，维持生命。肾移植是另一种治疗选择，但需匹配合适的供体，并长期服用抗排异药物。 糖尿病肾病四期病情严重，需在医生指导下进行综合治疗，控制血糖、血压，调整饮食和生活方式，必要时进行透析或肾移植，以延缓病情进展，提高生活质量。