冠心病会影响肾功能吗
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冠心病会影响肾功能吗
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冠心病可能会影响肾功能。冠心病患者若长期存在心肌缺血或心力衰竭，可能因血流动力学改变导致肾脏灌注不足，进而引发肾功能损伤。但并非所有冠心病患者都会出现肾功能异常，具体影响程度需结合个体情况评估。
冠心病引起肾功能损伤的主要机制包括慢性心肾综合征。当心脏泵血功能下降时，肾脏血流减少，肾小球滤过率降低，可能逐渐发展为肾功能不全。这类患者往往伴随下肢水肿、夜尿增多等表现。临床常见于合并高血压、糖尿病的冠心病患者，这类人群本身存在血管内皮损伤的基础。
部分冠心病患者接受冠状动脉造影检查时，造影剂可能造成急性肾损伤，尤其对于原有慢性肾病、脱水或高龄患者风险更高。这类情况通常表现为检查后1-2天内血肌酐水平升高，多数可在充分水化后恢复。冠心病常用药物如利尿剂、ACEI类药物也可能对肾功能产生双向影响，需定期监测肾功能指标。
建议冠心病患者每3-6个月检查尿常规、血肌酐和估算肾小球滤过率，合并糖尿病者需更频繁监测。日常应注意控制每日盐分摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。若出现尿量明显减少、泡沫尿或水肿加重，应及时就医评估心肾功能。对于同时存在心肾功能异常的患者，治疗需心血管科与肾内科协同制定个性化方案。
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