冠状动脉钙化不一定是冠心病。冠状动脉钙化可能是动脉粥样硬化的早期表现,也可能是单纯钙盐沉积,而冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的疾病。
1、病理差异冠状动脉钙化是血管壁钙盐沉积的影像学表现,可能不伴随管腔狭窄;冠心病必须有冠状动脉血流受限的病理改变。
2、诊断标准冠心病确诊需要结合心绞痛症状、心电图改变、心肌酶升高或冠脉造影显示管腔狭窄超过50%,仅凭钙化积分不能确诊。
3、进展关联广泛冠状动脉钙化可能增加冠心病风险,但约15%急性冠脉综合征患者钙化积分较低,提示两者并非必然因果关系。
4、处理原则单纯钙化无须特殊治疗,但合并血脂异常、高血压等危险因素时需干预;冠心病患者必须接受抗血小板、调脂等规范治疗。
建议冠状动脉钙化患者定期进行运动负荷试验等心脏功能评估,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。