胆管癌的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗。
1、手术切除:早期胆管癌可通过手术完全切除肿瘤组织,常见术式包括肝部分切除术、胆管重建术,术后需配合病理检查评估预后。
2、化疗:常用吉西他滨联合顺铂方案,可辅助术前新辅助化疗或术后预防转移,对无法手术患者可缓解梗阻症状。
3、放疗:体外放射治疗适用于局部晚期病例,可联合化疗增敏,放射性粒子植入可用于胆道局部照射控制病灶进展。
4、靶向治疗:针对FGFR2融合基因阳性患者可使用培米替尼,PD-1抑制剂可用于MSI-H/dMMR亚型患者的免疫治疗。
治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期监测肝功能及肿瘤标志物变化。