冠心病通常会影响心率,可能表现为心率增快、心率不齐或心绞痛发作时的心率变化。冠心病患者的心率异常主要与心肌缺血、自主神经功能紊乱、药物副作用等因素有关。
冠心病导致心肌供血不足时,机体可能通过加快心率来代偿心脏泵血功能。部分患者会出现静息状态下心率持续性增快,活动后心率上升更明显。心肌缺血还可能引发窦房结功能异常,表现为阵发性心动过速或心动过缓。急性冠脉综合征发作时,心率可能突然加快并伴随胸痛、出汗等症状。
部分冠心病患者服用β受体阻滞剂等药物后可能出现心率减慢,这是药物起效的正常反应。但若心率低于50次/分或出现头晕乏力等症状,需及时就医调整用药方案。少数患者可能因心肌梗死导致传导系统损伤,出现严重心动过缓或房室传导阻滞,这种情况需要安装心脏起搏器治疗。
冠心病患者应定期监测静息心率和运动后心率变化,避免剧烈运动诱发心肌缺血。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围,严格遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物。出现明显心慌、心律不齐或晕厥等症状时,应立即到心血管内科就诊,完善动态心电图和心脏超声检查。