冠心病患者进行冠状动脉造影检查通常对身体伤害较小,但存在极少数并发症风险。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像来评估血管狭窄程度。
冠状动脉造影属于微创检查,多数患者仅需局部麻醉,在手腕或大腿根部穿刺动脉插入导管。检查过程中可能出现轻微胀痛或发热感,造影剂可能引发短暂恶心或皮肤潮红,这些反应通常无需特殊干预即可自行缓解。术后穿刺部位淤青或血肿较常见,通过加压包扎和制动12-24小时可有效预防。现代低渗透压造影剂的应用显著降低了肾损伤风险,术前评估肾功能并充分水化可进一步减少风险。导管室配备心电监护和急救设备,能及时处理术中可能出现的血管痉挛或心律失常。
极少数情况下可能发生严重并发症,包括造影剂过敏导致喉头水肿或过敏性休克,需立即使用肾上腺素抢救。导管操作可能诱发急性心肌梗死或脑卒中,发生率不足千分之一。穿刺不当可能造成假性动脉瘤或动静脉瘘,需超声引导下压迫或外科修复。肾功能不全患者可能出现造影剂肾病,表现为血清肌酐一过性升高。辐射暴露量相当于数次胸片检查,对育龄期女性需评估妊娠状态。
建议术前完善血常规、凝血功能和肾功能检查,告知医生过敏史和用药史。术后需多饮水促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无出血或肿胀。出现持续胸痛、肢体麻木或尿量减少应及时就医。对于存在严重钙化病变或多支血管病变患者,可考虑选择冠状动脉CT血管造影作为初步筛查手段。