怎样区别牙臭和口臭

牙臭和口臭的区别主要在于气味来源不同，牙臭通常由牙齿或牙龈局部病变引起，口臭则可能源于口腔、鼻咽部或全身性疾病。牙臭多表现为腐败性异味，常伴随牙龈出血、牙齿松动；口臭气味类型多样，可能伴有口干、舌苔增厚等症状。

牙臭的气味通常集中在特定牙齿周围，用牙线清洁时可闻到明显腐臭味，常见于龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等疾病。龋齿形成的窝洞容易嵌塞食物残渣，经细菌分解产生硫化物；牙周炎患者的牙周袋内厌氧菌繁殖会释放腐败气味；智齿冠周炎因牙龈瓣覆盖导致食物滞留发酵。这些情况通过口腔检查能发现明确的病灶牙，针对性治疗后可消除异味。

口臭的气味分布在整个口腔，可能来源于舌背的舌苔堆积、扁桃体隐窝的分泌物、胃肠反流的胃酸气味或代谢性疾病产生的特殊气味。舌苔过厚时脱落的上皮细胞和食物残渣被细菌分解会产生挥发性硫化物；慢性扁桃体炎患者的隐窝内可能积存干酪样分泌物；糖尿病患者酮症酸中毒时呼气有烂苹果味；肝衰竭患者可能出现肝臭味。这类情况需要结合全身症状综合判断，部分需进行呼气试验或血液检查确诊。

日常可通过三步自测初步区分：先用牙线清洁后牙邻面闻气味判断是否牙臭，再刮取舌苔闻气味判断舌苔贡献度，最后闭口用鼻呼气判断是否鼻源性口臭。无论牙臭或口臭，持续超过两周都建议就诊口腔科，进行牙周探诊、龋齿检查、口臭仪检测等专业评估。保持每日两次巴氏刷牙法、使用牙线清洁牙缝、定期洗牙能有效预防多数口腔异味问题。