冠心病患者进行支架手术存在一定风险，但整体安全性较高。支架手术的风险主要包括术中血管损伤、支架内血栓形成、术后再狭窄等，但现代医学技术和规范操作已大幅降低并发症概率。

支架手术过程中可能出现血管内膜撕裂或穿孔，多与血管钙化严重、病变复杂有关。术中造影剂过敏反应也需警惕，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难等。术后早期需关注支架内血栓风险，与抗血小板药物使用不足或个体代谢差异相关。部分患者术后可能出现穿刺部位血肿或假性动脉瘤，多因压迫止血不当或凝血功能异常导致。远期再狭窄风险与血管内皮过度增生有关，新型药物涂层支架可显著降低该风险。

高龄、合并糖尿病、肾功能不全患者手术风险相对增高。左主干病变、多支血管病变等复杂情况可能增加手术难度。存在严重凝血功能障碍或活动性出血疾病时需谨慎评估手术时机选择不当如急性心肌梗死超24小时急诊手术也会增加风险。对金属支架过敏体质患者需提前告知医生。少数患者可能对麻醉药物存在特异质反应。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。出现胸痛加重、穿刺部位剧烈疼痛或肢体发凉需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。术后1个月内避免剧烈运动，3-6个月进行心脏康复训练有助于恢复。戒烟限酒并保持情绪稳定对预防再狭窄很重要。