长期不吃主食可能导致营养失衡、代谢紊乱和多种健康问题。主食是人体获取能量的主要来源，长期缺乏可能引发低血糖、胃肠功能紊乱、免疫力下降、情绪波动和体重反弹等问题。

碳水化合物是主食的主要成分，为大脑和肌肉提供必需能量。长期摄入不足时，身体会分解脂肪和蛋白质供能，产生大量酮体，可能引发头晕乏力等低血糖反应。胃肠缺乏膳食纤维刺激后，蠕动减缓，易出现腹胀便秘。免疫球蛋白合成需要糖类参与，主食缺乏可能降低抗病能力。血清素合成依赖色氨酸，而碳水化合物能促进其进入大脑，摄入不足可能引发焦虑抑郁。机体在能量不足时会降低基础代谢率，恢复主食后更易发生脂肪囤积。

部分人群可能出现更严重的代谢异常。女性长期碳水化合物摄入不足可能导致月经紊乱甚至闭经，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制有关。糖尿病患者突然减少主食可能诱发酮症酸中毒。慢性肾病患者过度限制主食可能加重蛋白质代谢负担。甲状腺功能减退者缺乏碳水化合物会加剧代谢率下降。运动员长期低碳饮食可能影响运动表现和肌肉合成。

建议采用粗细粮搭配的方式，每天摄入200-300克主食，优先选择全谷物、薯类等低升糖指数食物。出现明显乏力、心悸或月经异常时应及时就医评估。老年人和慢性病患者调整饮食前需咨询营养师，避免自行极端限制主食摄入。