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胃癌根治性手术适应症

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胃癌根治性手术适应症

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
胃癌根治性手术的适应症主要包括早期胃癌、局部进展期胃癌以及部分晚期胃癌,手术目的是彻底切除肿瘤并尽可能保留胃功能。早期胃癌患者通常适合手术,局部进展期胃癌需结合术前化疗或放疗,部分晚期胃癌在肿瘤局限且无远处转移时也可考虑手术。
1、早期胃癌:早期胃癌是指肿瘤局限于胃壁黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层或淋巴结转移。这类患者通过根治性手术切除肿瘤,术后复发率低,生存率高。手术方式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜辅助胃切除术等,具体选择取决于肿瘤大小和位置。
2、局部进展期胃癌:局部进展期胃癌指肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层,可能伴有局部淋巴结转移。这类患者通常需要术前新辅助化疗或放疗,以缩小肿瘤体积、降低手术难度并提高切除率。手术方式包括全胃切除术、远端胃切除术等,术后需结合辅助化疗以降低复发风险。
3、部分晚期胃癌:部分晚期胃癌患者虽然肿瘤已侵犯周围组织或器官,但若肿瘤局限且无远处转移,仍可考虑根治性手术。手术目的是减轻症状、延长生存期,手术方式包括联合脏器切除术、姑息性胃切除术等。术后需结合全身化疗、靶向治疗等综合治疗手段。
胃癌根治性手术的适应症需根据肿瘤分期、患者全身状况及手术风险综合评估,早期诊断和规范治疗是提高疗效的关键,术后定期随访和综合治疗有助于改善患者预后。
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1、直肠脱垂:STARR微创术通过切除脱垂的直肠黏膜,修复直肠壁结构,改善直肠脱垂症状。患者术后需注意避免久坐久站,保持大便通畅,防止复发。

2、直肠前突:STARR微创术可有效治疗直肠前突,通过切除前突的直肠黏膜,恢复直肠正常解剖位置。术后患者需遵循进行盆底肌肉锻炼,增强盆底支撑力。

3、排便困难:STARR微创术适用于因直肠黏膜松弛导致的排便困难,通过切除多余黏膜,改善直肠排空功能。术后患者需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。

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