尿常规中鳞状上皮细胞偏高可能由生理性污染、尿路感染、泌尿系统结石、阴道分泌物混入、慢性肾脏病等原因引起。
1、生理性污染:
留尿时未清洁外阴或使用不洁净容器,可能导致鳞状上皮细胞脱落混入尿液。这种情况无需特殊治疗,建议重新规范留取中段尿复查。
2、尿路感染:
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿路上皮细胞脱落增多。常见伴随尿频、尿急症状,需进行尿培养检查。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、泌尿系统结石:
结石摩擦尿路黏膜会造成上皮细胞脱落。多伴有腰痛或血尿,可通过B超确诊。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石治疗。
4、阴道分泌物混入:
女性月经期或阴道炎时,分泌物可能污染尿样。建议避开月经期复查,存在阴道炎时可使用克霉唑阴道栓治疗。
5、慢性肾脏病:
肾小管间质病变可能导致尿路上皮细胞代谢异常。需结合尿微量白蛋白、肾功能检查进一步评估,确诊后需控制血压血糖等基础疾病。
日常应注意保持外阴清洁,留尿前用清水清洗会阴部,采集晨起中段尿。女性应避开月经期检查,检查前避免剧烈运动。长期反复出现鳞状上皮细胞增高需完善泌尿系统超声、尿培养等检查,明确病因后针对性治疗。平时多饮水勤排尿,避免憋尿,减少泌尿系统感染风险。