月经前几天同房后来月经通常不会怀孕。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平变化以及子宫内膜状态有关。

1、排卵时间：

女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经前几天同房时卵子已失去受精能力。精子在女性生殖道内最长存活5天，但月经来潮前子宫内膜开始脱落，不利于受精卵着床。

2、精子存活期：

精子进入女性体内后存活时间通常为2-3天，极少数情况下可达5天。月经来潮时宫颈黏液变得稀薄且呈碱性，这种环境会加速精子失活，降低与卵子结合的概率。

3、月经周期规律：

规律月经周期女性排卵时间相对固定。若周期为28天，排卵日在第14天左右，月经前7天已过排卵窗口期。即使周期不规律，月经来潮也证明本次周期未发生受精。

4、激素水平变化：

月经前期孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落。这种激素环境会抑制卵泡发育和排卵，同时使宫颈黏液变得不利于精子穿透，形成双重避孕机制。

5、子宫内膜状态：

月经来潮时功能层子宫内膜完全剥脱，受精卵失去着床条件。即使发生极低概率的受精，胚胎也无法在正在脱落的子宫内膜上完成植入过程。

建议女性通过记录基础体温或使用排卵试纸掌握排卵规律，月经周期不规律者需警惕异常出血。保持适度运动有助于调节内分泌，饮食上可增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，避免经期前后摄入过量冷饮刺激盆腔血管收缩。出现月经延迟超过7天时应进行早孕检测。