月经前几天同房怀孕概率较低，但仍存在可能性。怀孕风险主要与排卵时间异常、月经周期不规律、精子存活时间、激素水平波动、紧急避孕需求等因素相关。

1、排卵时间异常：

正常排卵发生在下次月经前14天左右，但部分女性可能出现排卵提前或延迟。若排卵期因压力、疾病等意外延后至月经前几天，此时同房可能因精子存活时间与卵子排出时间重叠导致受孕。

2、月经周期不规律：

周期短于28天或月经紊乱者，排卵时间更难预测。临床统计显示，约30％女性存在周期波动超过7天的现象，这类人群在所谓"安全期"同房仍可能意外怀孕。

3、精子存活时间：

精子在女性生殖道内最长可存活5天。若月经前几天同房后恰遇异常排卵，存活精子仍可能完成受精。这种情况在黄体期较短的女性中更易发生。

4、激素水平波动：

应激反应、药物使用或内分泌疾病可能导致促黄体生成素异常升高，诱发非预期排卵。多囊卵巢综合征患者尤其需注意此类风险。

5、紧急避孕需求：

对于无保护措施的同房，120小时内服用含左炔诺孕酮的紧急避孕药可降低妊娠风险。但需注意该方法存在15％的失败率，且频繁使用会导致月经紊乱。

建议女性通过基础体温监测、宫颈黏液观察或排卵试纸追踪排卵规律。保持适度运动与均衡饮食有助于稳定内分泌，每日摄入30mg维生素E可改善黄体功能。周期紊乱持续超过3个月需进行性激素六项检查，排除多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常等病理因素。