手术后吸烟可能影响伤口愈合并增加并发症风险。吸烟会导致血管收缩、组织缺氧、免疫力下降、感染概率升高、血栓形成等不良后果。

吸烟时尼古丁等物质会引起外周血管收缩，减少手术部位的血液供应，使伤口愈合所需的氧气和营养物质输送受阻。同时一氧化碳与血红蛋白结合能力远高于氧气，进一步加重组织缺氧状态，延迟胶原蛋白合成和上皮再生过程。长期吸烟者术后肺炎发生率明显增高，这与呼吸道纤毛运动功能受损、黏液清除能力下降有关。手术创伤本身会激活凝血系统，吸烟又促进血小板聚集，可能诱发深静脉血栓或肺栓塞。部分麻醉药物需通过肝脏代谢，烟草中的化学物质会干扰肝酶活性，延长药物清除时间。

术后短期吸烟可能引发剧烈咳嗽，导致缝合部位张力增加甚至裂开。胸腹部手术后吸烟会抑制胃肠蠕动功能，延长肠麻痹时间。骨科手术后吸烟可能造成骨不连或延迟愈合，尤其脊柱融合术失败率显著上升。头颈部手术患者吸烟可能诱发血管痉挛，导致皮瓣坏死。心血管手术后继续吸烟会加速血管再狭窄进程。部分患者误认为电子烟危害较小，但尼古丁含量与传统烟草相似，同样不利于恢复。

建议术后严格戒烟至少4-6周，保持切口清洁干燥，摄入足量优质蛋白和维生素C促进组织修复。可进行深呼吸锻炼改善肺功能，早期下床活动预防血栓。出现发热、伤口渗液、持续疼痛等感染征兆应及时就医。医护人员可通过尼古丁替代疗法帮助患者度过戒断期，家属需协助营造无烟环境。术后恢复期间应避免接触二手烟，定期复查评估愈合情况。