二型糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等症状。二型糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损引起。

早期表现为微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄率轻度升高，随着病情进展可能出现大量蛋白尿，尿液中出现泡沫增多现象。蛋白尿可能与肾小球基底膜增厚、电荷屏障破坏等因素有关。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、贝那普利片等药物控制蛋白尿，同时需严格监测尿微量白蛋白指标。

常见于双下肢及眼睑部位，严重时可出现全身性水肿。水肿可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，必要时可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时需监测体重变化。

约半数患者伴随血压升高，可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。高血压会加速肾功能恶化，患者需每日监测血压，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，目标血压控制在130/80毫米汞柱以下。

表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重时可出现食欲减退、恶心呕吐等尿毒症症状。肾功能减退可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化等因素有关。患者需定期检测肾功能指标，必要时可进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。

多为正细胞正色素性贫血，可能与肾脏促红细胞生成素分泌减少、铁代谢异常等因素有关。患者可能出现乏力、面色苍白等症状，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物治疗，同时需加强营养支持。

二型糖尿病肾病患者需严格控制血糖，建议将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时注意低盐低脂优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8克/千克体重。避免使用肾毒性药物，定期监测尿常规、肾功能等指标。适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。出现明显水肿、尿量减少等症状时应及时就医。