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糖尿病肾病多吃什么蔬菜?

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糖尿病肾病多吃什么蔬菜?

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袁晓勇

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病肾病患者可以适量吃西蓝花、菠菜、黄瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,有助于控制血糖并减轻肾脏负担。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,患者需在医生指导下调整饮食结构,避免高钾、高磷食物摄入。

一、食物1. 西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和维生素C,升糖指数较低,适合糖尿病肾病患者食用。其含有的萝卜硫素可能帮助改善胰岛素抵抗,但需注意烹饪时避免长时间高温破坏营养。建议焯水后凉拌或清炒,每周食用3-4次。

2. 菠菜

菠菜含有叶黄素和铁元素,但钾含量较高,糖尿病肾病晚期患者需焯水去钾后食用。建议选择嫩叶部分,与低磷食材搭配,避免与豆腐同食影响钙吸收。每周摄入量控制在200克以内。

3. 黄瓜

黄瓜水分含量超过95%,几乎不含淀粉,是理想的低糖蔬菜。其含有的丙醇二酸可抑制糖类转化,但肾功能不全者需注意控制每日摄入量,避免水分过多加重水肿。建议去皮后生食或做汤。

4. 冬瓜

冬瓜具有利水消肿功效,含有的葫芦巴碱能促进糖代谢。糖尿病肾病患者出现水肿时可适量食用,建议搭配薏仁煮汤。需注意冬瓜性寒,脾胃虚寒者应减少食用频率。

5. 茄子

茄子皮富含花青素,但吸油性强,糖尿病肾病患者应采用蒸煮方式烹饪。肾功能3期以上患者需限制摄入量,因茄子含少量茄碱,可能影响药物代谢。建议每周不超过2次,每次100克左右。

二、药物1. 阿卡波糖片

适用于餐后血糖控制不佳的糖尿病肾病患者,通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收。需注意可能引起腹胀等胃肠反应,肾功能减退时需调整剂量。

2. 胰岛素注射液

对于肾功能明显受损患者,胰岛素是更安全的降糖选择。基础胰岛素如甘精胰岛素可平稳控制空腹血糖,但需严格监测避免低血糖发生。

3. 厄贝沙坦片

血管紧张素受体阻滞剂类降压药,具有肾脏保护作用。可减少蛋白尿,但需定期监测血钾和肾功能,严重肾功能不全者禁用。

4. 碳酸镧咀嚼片

用于糖尿病肾病合并高磷血症患者,能结合肠道中的磷减少吸收。需嚼碎后与食物同服,常见副作用包括恶心便秘等。

5. 复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食使用,可改善氮质血症。需在医生指导下根据肾功能分期调整剂量,避免营养摄入不足。

糖尿病肾病患者每日蔬菜摄入量建议控制在300-500克,优先选择深色蔬菜。所有蔬菜食用前需充分浸泡去除农药残留,避免生食可能带来的感染风险。同时需定期监测血糖、血压、尿蛋白及肾功能指标,根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪时应少油少盐,禁用味精等高钠调味品。若出现血钾异常或水肿加重,应及时就医调整治疗方案。

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