2型糖尿病肾病分期标准是什么

2型糖尿病肾病分期标准主要依据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率，分为5期。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期发现和干预有助于延缓病情进展。

1期表现为肾小球高滤过和肾脏肥大，尿白蛋白排泄率正常，肾小球滤过率增高。此期肾脏结构尚未发生明显改变，通过严格控制血糖可逆转。2期出现间断微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在20-200微克/分钟或30-300毫克/24小时，肾小球滤过率仍高于正常。此期肾脏已出现早期病理改变，肾小球基底膜增厚，系膜基质轻度增生。

3期即早期糖尿病肾病期，出现持续性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟或30-300毫克/24小时，肾小球滤过率开始下降。此期病理改变加重，出现弥漫性肾小球硬化。4期为临床糖尿病肾病期，尿白蛋白排泄率超过200微克/分钟或300毫克/24小时，或出现显性蛋白尿，肾小球滤过率明显下降。此期病理改变显著，可出现结节性肾小球硬化。

5期为终末期肾病，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，需进行肾脏替代治疗。此期肾脏萎缩，大部分肾小球硬化，肾功能严重受损。糖尿病肾病分期有助于评估病情严重程度和制定个体化治疗方案，定期监测尿微量白蛋白和肾功能对早期发现糖尿病肾病至关重要。

糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白和肾功能检查，严格控制血糖、血压和血脂。饮食上限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用肾毒性药物，适度运动有助于改善胰岛素敏感性。出现水肿、泡沫尿等症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。