腰椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨赘形成、先天性发育异常和外伤等因素引起。

适用于轻度症状患者，主要包括卧床休息和佩戴腰围。卧床休息可减轻神经压迫，建议选择硬板床，避免久卧导致肌肉萎缩。腰围能提供外部支撑，使用时需注意每天佩戴不超过8小时，防止依赖。日常应避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负担的动作。

常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，需由专业康复师操作。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿手法需避开急性炎症期。温水浴等热疗能放松肌肉，每日进行15-20分钟为宜。

经皮椎间孔镜技术可在镜下摘除突出髓核，射频消融术利用热凝缩小突出物，创伤小且恢复快。脊髓神经阻滞通过注射药物精准缓解神经根水肿，效果可持续数月。这些治疗需严格评估适应证，术后仍需配合康复训练。

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑椎管减压术，包括椎板切除术、椎间融合术等。手术可彻底解除神经压迫，但存在感染、脑脊液漏等风险。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免剧烈运动。

腰椎管狭窄患者日常应保持标准体重以减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性，避免羽毛球等扭转动作。症状加重或出现下肢麻木无力时应及时复查，长期未缓解的神经压迫可能导致不可逆损伤。