椎管内肿瘤的确诊需结合影像学检查、脑脊液分析和病理活检，主要有磁共振成像、CT扫描、脊髓造影、脑脊液细胞学检查、组织病理学检查等方法。

磁共振成像是诊断椎管内肿瘤的首选方法，能够清晰显示肿瘤位置、大小及与周围神经结构的关系。无电离辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高。增强扫描能进一步区分肿瘤与水肿带，辅助判断肿瘤血供情况。对于髓内肿瘤尤其敏感，可发现早期微小病灶。

CT扫描对骨质结构的显示优于MRI，可评估椎管骨性狭窄程度和肿瘤钙化情况。三维重建技术能立体呈现肿瘤与椎体的解剖关系。在无法进行MRI检查时，CT脊髓造影可替代观察蛛网膜下腔受压状况。但对软组织的对比分辨率较低，可能遗漏小型髓内肿瘤。

脊髓造影通过向蛛网膜下腔注入造影剂，在X线下观察椎管内占位效应。可动态观察脑脊液流动受阻情况，判断肿瘤导致的梗阻程度。属于有创检查，可能出现头痛、感染等并发症。随着MRI普及，已逐步作为补充检查手段。

通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学分析，对转移瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤有较高诊断价值。可检测肿瘤脱落细胞、蛋白含量升高和糖含量降低等异常。但阴性结果不能排除肿瘤存在，需结合其他检查综合判断。操作需严格掌握适应证，避免脑疝风险。

手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理检查是确诊的金标准。可明确肿瘤性质为神经鞘瘤、脊膜瘤或胶质瘤等类型。免疫组化染色能进一步区分肿瘤来源和分化程度。术前影像学定位精准性直接影响取材成功率，需由经验丰富的医师操作。

确诊椎管内肿瘤后，患者应保持规律作息，避免剧烈运动和脊柱负重。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进神经修复。康复期可进行水中步行等低冲击运动，定期复查监测肿瘤变化。出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应给予充分情感支持。