椎管内肿瘤好发部位主要有颈段、胸段、腰骶段、马尾神经区及终丝区。椎管内肿瘤可起源于脊髓、神经根、硬脊膜等结构，临床表现与肿瘤位置及压迫程度密切相关。

颈段椎管是椎管内肿瘤相对高发区域，约占椎管内肿瘤的三分之一。该区域肿瘤常表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木，严重时可出现上肢肌力减退。颈段椎管空间相对狭窄，肿瘤易早期压迫脊髓，导致四肢感觉运动障碍。常见病理类型包括神经鞘瘤、脊膜瘤及室管膜瘤。

胸段椎管肿瘤发生率仅次于颈段，由于胸椎生理曲度及椎管解剖特点，早期症状常较隐匿。典型表现为胸背部束带样疼痛，随病情进展可出现双下肢无力、感觉异常及括约肌功能障碍。胸段椎管肿瘤以转移瘤相对多见，原发性肿瘤中神经纤维瘤和脊膜瘤较常见。

腰骶段椎管肿瘤多表现为坐骨神经痛样症状，易与腰椎间盘突出症混淆。患者常主诉下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽或打喷嚏时症状加重。该区域肿瘤可压迫马尾神经，导致鞍区感觉障碍和大小便功能障碍。常见病理类型包括神经鞘瘤、表皮样囊肿及脂肪瘤。

马尾神经区肿瘤具有典型的下运动神经元损伤表现，早期症状以双侧不对称性下肢疼痛为主，夜间平卧时疼痛加重是其特征性表现。随着肿瘤增大，可出现进行性下肢肌力下降、腱反射减弱及括约肌功能障碍。该区域肿瘤以神经鞘瘤和终丝室管膜瘤多见。

终丝区肿瘤多属于先天性病变，常见于青少年群体。临床表现以腰骶部疼痛、下肢无力及步态异常为主，部分患者可合并脊柱侧弯或足部畸形。终丝脂肪瘤和皮样囊肿是该区域代表性病变，由于肿瘤与神经组织粘连紧密，手术难度相对较大。

椎管内肿瘤患者需注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止外伤导致病情加重。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入，维持合理体重减轻脊柱负担。定期进行神经系统检查，监测肌力、感觉和反射变化，发现新发症状应及时复查影像学检查。术后患者需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复肢体功能。