骨质增生和骨刺不完全相同，但骨刺属于骨质增生的一种特殊表现形式。骨质增生是骨骼边缘异常生长的统称，主要包括关节边缘骨赘形成、椎体骨桥连接、肌腱韧带附着点钙化等类型，而骨刺特指关节边缘尖锐的骨性突起。

骨质增生是骨骼为适应力学负荷产生的代偿性改变，常见于中老年人群。其形成与关节退变、慢性劳损、代谢异常等因素相关，可发生在脊柱、膝关节、跟骨等部位。X线表现为骨皮质增厚、关节面硬化、边缘钝圆骨赘等，部分患者可能出现关节僵硬、活动受限等症状，但多数属于无症状的生理性改变。

骨刺是骨质增生的典型表现之一，多因关节软骨磨损后出现局部应力集中，刺激骨组织异常增生所致。好发于颈椎、腰椎、跟骨等承重部位，影像学可见尖锐的钩状或唇状突起。当骨刺压迫神经根或周围软组织时，可能引发放射性疼痛、麻木等症状，此时需通过药物镇痛、物理治疗或手术切除等方式干预。

两者均与机械应力失衡有关，长期姿势不良、过度负重会加速进程。骨质增生是骨骼整体的适应性重塑，而骨刺多出现在关节力学异常区域。炎症因子如白细胞介素1、肿瘤坏死因子的过度表达，会促进破骨细胞活性导致局部骨破坏与修复失衡。

普通骨质增生可能仅表现为晨起关节僵硬，活动后缓解。骨刺因形态尖锐更易引发症状，如颈椎骨刺可能导致头晕手麻，跟骨骨刺可引起足跟刺痛。症状严重程度与增生部位、体积及是否压迫重要结构密切相关，需通过CT或MRI明确解剖关系。

无症状者无须特殊处理，日常注意控制体重、避免关节过度负荷。疼痛发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超声波、冲击波等物理治疗。严重压迫神经或血管时，需考虑关节镜清理术、骨赘切除术等外科治疗。

建议保持规律适度的有氧运动如游泳、骑自行车，有助于维持关节活动度而不增加磨损。饮食注意补充维生素D和钙质，适量摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和枕头，寒冷季节注意关节保暖。定期进行骨密度检测，早期发现骨质疏松可延缓骨质增生进展。