食管平滑肌瘤摘除术后需遵循流质饮食→半流质饮食→软食的渐进式饮食原则，避免粗糙、辛辣及过冷过热食物。术后饮食调整主要有助于减少食管刺激、促进创面愈合、防止误吸、维持营养摄入、降低复发风险。

术后1-3天应以温凉流质食物为主，如米汤、过滤蔬菜汤、无渣果汁等。此类食物可减少吞咽时对手术创面的摩擦，同时补充水分和电解质。需注意避免牛奶等易产气流质，防止腹胀影响术后恢复。每次进食量控制在50-100毫升，间隔2-3小时分次摄入。

术后4-7天可逐步过渡至藕粉、蛋花汤、稀粥等半流质食物。此时可添加少量优质蛋白如豆腐脑、蒸蛋羹，帮助组织修复。食物温度需保持在40℃左右，避免温度刺激导致食管痉挛。每日进食5-6次，每次200毫升以内为宜。

术后2周起可尝试软烂面条、土豆泥、鱼肉糜等低纤维软食。食材需充分剁碎或搅拌至无颗粒状态，烹调方式以蒸煮为主。此时仍须忌食芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜，防止残留食物摩擦手术部位。每日主食量可分4-5次摄入，单次不超过150克。

术后需重点补充维生素C片剂、蛋白粉、复合维生素B片等营养素，促进黏膜修复。可选用雅培全安素、雀巢佳膳等医学营养制剂作为辅助。贫血患者可遵医嘱服用多糖铁复合物胶囊，但需与钙剂错开服用时间。

术后1个月内严格禁食火锅、烧烤、坚果等刺激性食物，避免酒精、碳酸饮料等可能引发反流的饮品。花椒、辣椒等香辛料可能刺激食管黏膜，建议术后3个月后再逐步尝试。过硬食物如锅巴、脆骨等需延迟至术后6个月摄入。

术后饮食需配合体位调整，进食后保持直立位30分钟以上，夜间睡眠抬高床头15-20厘米。建议使用小勺缓慢进食，每口食物咀嚼20次以上。定期复查胃镜观察创面愈合情况，若出现吞咽疼痛加剧或食物滞留感应及时复诊。术后3个月可逐步恢复正常饮食，但仍需注意细嚼慢咽的进食习惯养成。