怀孕三个多月腰酸疼可能由子宫增大压迫、激素水平变化、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医检查等方式缓解。

1、子宫增大压迫：

随着孕周增加，子宫逐渐增大并超出盆腔，对腰部肌肉和韧带造成牵拉。增大的子宫还会改变身体重心，使腰椎前凸加剧。建议避免久站久坐，使用孕妇护腰枕减轻压力，睡眠时采取左侧卧位。

2、激素水平变化：

孕期分泌的松弛素会使骨盆韧带松弛，关节稳定性下降，导致腰部代偿性用力。这种生理性变化在孕12周后尤为明显。可通过孕妇瑜伽增强核心肌群力量，水中运动减轻关节负担。

3、缺钙：

胎儿骨骼发育需要大量钙质，母体血钙降低易引起肌肉痉挛和酸痛。孕中期每日钙需求增至1000-1200毫克。除牛奶、豆腐等膳食补充外，可在医生指导下服用碳酸钙或乳酸钙制剂。

4、姿势不当：

孕妇习惯性后仰站立或挺腹行走，会加重腰椎负担。长时间保持错误坐姿也容易引发肌肉疲劳。应保持耳垂、肩峰、股骨大转子在同一直线，使用靠垫支撑腰部，每半小时变换姿势。

5、泌尿系统感染：

约10％孕妇会出现无症状菌尿，感染向上蔓延可能引发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热尿频。需通过尿常规检查确诊，常见致病菌为大肠杆菌，可遵医嘱使用头孢类等妊娠安全抗生素。

孕期腰疼需避免提重物和突然转身，穿着低跟防滑鞋，坐立时双脚平放地面。每天进行10分钟猫式伸展，用40℃左右热水袋热敷腰部不超过15分钟。若疼痛放射至下肢或出现阴道流血，应立即就诊排除先兆流产。建议每周食用3次深海鱼补充欧米伽3脂肪酸，适量晒太阳促进维生素D合成，有助于改善骨骼肌肉状态。