青霉素药敏试验通常在前臂掌侧皮肤进行皮内注射。试验部位选择主要考虑皮肤薄、血管神经分布少、便于观察反应等因素。

1、前臂掌侧：

前臂掌侧皮肤较薄且血管神经分布较少，注射时疼痛感较轻。该区域皮肤颜色较浅，便于观察注射后是否出现红肿等过敏反应。试验时需避开静脉走行区域，选择腕横纹上方5厘米处为常用注射点。

2、皮肤消毒：

注射前需用75％酒精棉球以穿刺点为中心环形消毒，消毒直径不小于5厘米。消毒后待酒精完全挥发再进行注射，避免酒精刺激影响试验结果判断。消毒操作可降低皮肤表面细菌污染风险。

3、皮内注射：

采用1毫升注射器配4号半针头，针尖斜面向上与皮肤呈5-10度角刺入。成功注入皮内会形成直径3-4毫米的橘皮样隆起，注射量通常为0.1毫升含20-50单位青霉素。注射过深可能影响结果判断。

4、观察要点：

注射后20分钟内需密切观察局部反应，包括红晕直径、硬结形成等。同时监测全身反应如胸闷、气促等。阳性反应表现为注射部位红肿直径超过1厘米或伴伪足，需立即终止试验并处理过敏反应。

5、禁忌部位：

禁止在炎症、瘢痕或色素沉着部位进行试验。婴幼儿可选择大腿前外侧，但需注意固定肢体。特殊人群如烧伤患者需在健康皮肤区域进行，避开水肿或损伤部位。

进行青霉素药敏试验前应详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药品。试验后30分钟内避免剧烈活动，保持注射部位清洁干燥。如出现皮肤瘙痒可冷敷处理，忌抓挠。建议试验后留观30分钟，期间避免进食辛辣刺激食物。有过敏体质者试验前可适量饮水，但不宜空腹或过饱状态下进行检测。